眼睑痉挛类型有哪些

　　眼睑痉挛是一种面部的肌肉抽搐，是眼科常见疾病之一。眼睑痉挛常见于老年人，其中女性占大多数。眼睑痉挛的类型很多，原发性眼睑痉挛是其中一种，而眼睑痉挛对于女性来说是影响美观的存在。

　　1.原发性眼睑痉挛

　　由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意的闭合。常为双侧病变，呈进行性进展。 2/3为女性，多在 60岁以上发病。其病因未明。偶见有脑干病变者。痉挛的频率和时间不等，严重者可引起病人功能性的失明。大多数病人的症状在3～5年内稳定。1/3的病人有相关的运动异常，如：Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外：角、结膜炎，倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。

　　Meige综合征为双侧的口、面、颈的张力障碍性疾患，患者除眼睑痉挛外，还有眉，下面部如口唇、下颌、颈部、软聘的运动障碍。这种病人常有吸嘴、咀嚼、开颌、构音障碍和发音障碍等症状。有人认为良性原发性眼睑痉挛是一种小块发作的Meige综合征。

　　2.眼病性睑痉挛

　　系正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜睫状体炎等。视网膜受强光刺激亦为短暂睑痉挛的原因。

　　3.脑炎后睑痉挛

　　亦常系双侧性，可十分严重。虽也是一种非意志性睑痉挛，但可由于意志性闭眼引起。病理变化主要在黑质，支配眼轮匝肌的神经核无异常，提示睑痉挛是锥体外系统对闭眼运动施加异常影响的结果。

　　4.反射性睑痉挛

　　由Fisher提出，故称为Fisher征。主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧，表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛，分开的力量越大，痉挛愈剧，显然是一种原始反射，系皮质脑干束损害的释放现象。